Онкологическое отделение хирургических методов лечения

Мы оказываем помощь пациентам с доброкачественными и злокачественными опухолями молочных желез. При доброкачественном образовании производится удаление  образования с учетом косметических результатов.   Многие годы при раке молочной железы существовала только одна операция – радикальная мастэктомия, то есть полное удаление молочной железы с подмышечными лимфоузлами. Но в последние десятилетия доказано, что выполнение операции, сохраняющей молочную железу, не ухудшая результаты лечения, значительно улучшает качество жизни. У нас имеется обширный опыт выполнения  органосохраняющих операций на молочной железе – с 1989 года, в настоящее время увеличивается число подобных операций, их доля в отделении превышает 40%. Эти операции выполняются как в традиционном варианте, так и в онкопластическом¸ когда большее значение уделяется форме и симметрии молочных желез.  Для улучшения косметических результатов  с 1999 года нами выполняются пластические операции по восстановлению молочной железы, как собственными тканями (TRAM-лоскутом), так и с помощью вшиваемых протезов.  Чем меньше опухоль – тем лучше косметический эффект операции. Также мы удаляем образования, которые нельзя прощупать руками. Увеличение числа органосохраняющих операций связано с улучшением ранней диагностики рака молочной железы, более частым выявлением ранних форма рака. После радикальной мастэктомии, уже в отделении пациентка получает в подарок внешний протез молочной железы и бюстгалтер.

При раке желудка операция обязательна. Удаление всего желудка или его части,  с окружающими лимфоузлами производится по  стандартам онкологии. При больших опухолях, прорастающих в соседние органы (поджелудочная железа, селезенка, толстая кишки), производится их полное или частичное удаление. При небольших размерах опухоли возможно охранение части желудка.

При раке прямой кишки мы стараемся сохранить  непрерывность кишки. С помощью циркулярных сшивающих аппаратов это можно сделать даже при низкорасположенных опухолях. Используем принципы анатомичного удаления прямой кишки  для уменьшения рецидивов заболевания, нервосохраняющую технику для улучшения функциональных результатов. Освоена методика лапароскопической экстирпации прямой кишки  и резекции толстой кишки – без разреза на брюшной стенке. В тех случаях, когда приходится накладывать колостому, мы обучаем пациентов самостоятельному пользованию калоприемником.

Большой шаг вперед сделан в хирургии печени – при наличии единичных метастазов рака  толстой кишки производится гемигепатэктомия (анатомическое удаление доли печени) или удаление отдельных сегментов печени. Совместно с химиотерапией операция существенно продляет жизнь.

Выполняются и другие сложные операции – панкреатодуоденальные резекции, удаление забрюшинных опухолей, надпочечников.

Производятся диагностические лапароскопии и торакоскопии  с биопсией.

Врачами накоплен опыт лечения пациентов с тяжелой сопутствующей патологией. В нашем отделении возраст не является противопоказанием к операции.

Уровень оказания помощи соответствует Российским стандартам, тактика лечения в каждом конкретном  случае вырабатывается коллегиально, на мультидисциплинарном консилиуме  в поликлинике ТОКОД, с участием радиолога  и химиотерапевта,   пациентам нет необходимости уезжать на лечение в другие города (Москву, Обнинск и др.). В особенно сложных случаях, когда операция не может быть выполнена в Туле, выдается направление в специализированные институты на оказание высокотехнологичной помощи.

Часто людей пугает слово «онкология» на здании больницы, но если так случилось, что болезнь уже возникла, лечиться лучше там, где работают  профессионалы, и сложные онкологические операции выполняются ежедневно. Только своевременно выполненная радикальная операция в комплексе с другими методами противоопухолевого лечения  может привести к выздоровлению.